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認知甲狀腺的世界｜你的甲狀腺出問題了─90%醫師沒空告訴你的事

榮民總醫院新陳代謝科主任林宏達

甲狀腺疾病在台灣是很常見的疾病，遠在日據時代，日本的甲狀腺學者就指出：「台灣是甲狀腺腫的地方流行區」。光復以後台灣大學公共衛生研究所陳拱北教授等人的研究報告指出：「國小學童第一度及以上的甲狀腺腫發生率為百分之二十一點六，第二度及以上的甲狀腺腫發生率為百分之三點三，遠超過世界衛生組織所訂定的地方性甲狀腺腫標準。

雖然政府其後施行的食鹽全面加碘政策，遏止了地方性甲狀腺腫，然而甲狀腺功能異常的疾病和甲狀腺結節疾病在台灣仍然很常見。

有些甲狀腺病患對甲狀腺並沒有正確的認識，往往誤認為甲狀腺疾病的臨床症狀都是一樣的；誤以為如果脖子不大、甲狀腺功能檢查正常，就不表示甲狀腺有毛病；甲狀腺腫就要多吃碘；甲狀腺腫表示甲狀腺功能過高，需要開刀或吃甲狀腺藥物；甚至有人吃了數年的藥或已經開刀了，還不知道自己罹患哪一種甲狀腺疾病。

此外，尚有一些俗稱神經衰弱的焦慮症或頸部歇斯底里症的病人，一直深信自己得了甲狀腺疾病，雖然.經過周密而客觀的檢查，證實甲狀腺完全正常，但她（他）們仍然懷疑檢查結果，到處輾轉找西醫、中醫，甚至密醫，往往不幸為江湖郎中所趁，長期服用不需要的藥物、打針，在頸部貼膏藥，局部注射藥物於頸部，或接受不必要的外科手術。

如此一來，病人往往得不到妥當的照顧，不但耽誤了治療時機，浪費金錢，影響健康並延誤了可能痊癒的機會。此外更有一些荒謬的說法在民間流傳著。譬如甲狀腺器官也分雄雌；甲狀腺腫分為內腫和外腫；多吃含高錪食物可以預防或治療所有的甲狀腺疾病；以為放射碘治療甲狀腺功能過高症後，不能和別人說話，否則會變成白癡；引起癌症…等，不勝枚舉，也造成正規醫療的困擾。

當許多病患當獲悉自己得到甲狀腺疾病時，都渴望能獲得更多的資訊，來對所罹患的疾病做深入的瞭解，可惜有些醫師無暇或是用詞深奧，無法向病人詳細解說病情，說明診斷以及治療計畫，而市面上正確指導甲狀腺疾病的中文書籍又很難尋，因此病患常在缺乏指引及相關資料之下，孤獨地承受，和茫然面對疾病。

本書作者羅森瑟女士（M. Sara Rosenthal）的曾祖母、祖母、母親、姨媽、表姊妹、姊妹和自己都曾罹患葛瑞夫茲氏甲狀腺高能症、甲狀腺低能症或甲狀腺癌，並經歷了抗甲狀腺藥物、甲狀腺素、放射性碘等內科治療或外科甲狀腺切除手術。

有感於一般社會大眾對甲狀腺疾病有太多的誤解，以及市面上缺乏相關資料，羅森瑟女士特別拜訪了甲狀腺、內分泌專科以及相關醫師、藥師、專家學者和社會工作人員，數十位甲狀腺疾病患者，還搜尋了許多深奧的專業醫學文獻及報導，以口語化的方式撰寫成書，引領病患來認知甲狀腺的世界。

本書除了將艱深的專業醫學知識轉化為通俗易懂的文字，傳達訊息給一般民眾外，更反映了病患自己罹病後的真實感受和切身問題。本書不但提供甲狀腺病患充分的指引和協助，同時也可推薦給關心甲狀腺疾病的醫學相關人員瀏覽和參考。