甲狀腺的錯誤認知
甲狀腺激素影響人體全部的新陳代謝,所以你可能聽過許多有關甲狀腺的傳言及錯誤的認知。因此,區分事實與虛構的幻想是一件重要的事。而在這些半真半假的傳言中,真正的元兇幾乎都是肇因於甲狀腺低能症。
在當今這個偏好體態纖細的時代,最常見的誤解就是:因為有了甲狀腺方面的問題,才會使人發胖。這個觀念根本就是大錯特錯。事實上,不管是任何體型、身材、體重的人,都可能罹患甲狀腺低能症;有些甲狀腺機能不足的患者體形消瘦,有些肥胖,而過度肥胖則是因為吃下遠超過人體需求量的食物。所以真正治本的方法,要從改善飲食習慣、調整心態做起。
最明顯的證據就是:當甲狀腺機能不足時,全身的新陳代謝速率都會降低;在此情形下,除非患者能改變自己的飲食習慣,來配合低速新陳代謝率,否則體重一定會超重。
但人們所遭遇的問題則是:我們很難去調整食物的攝取量。以北美洲為例,在當地吃東西只是為了享樂,而不是為了要補充不足的營養,最終導致光是在美國一地,就有高達兩百多萬人過度肥胖。
當患有甲狀腺低能症時,要抱持正確的觀念:吃東西只要吃到不再覺得餓就夠了,而不是拼命去吃下一份提供給甲狀腺機能正常的人的餐點,就算真的吃完了,也只會吃到撐並且自食惡果。事實上,如果確定罹患甲狀腺低能症時,最不應該做的一件事情,就是立刻跑去吃一頓拼命似的大餐,然後從此靠極低量的飲食來過活。這樣做會讓病情更糟,因為當人體只能攝取不足的飲食量時,整個身體的運作會改變,只需要靠更低量的食品即能維持正常運作。這是人體為了保護自己免於飢荒餓死的危害,所發展出來的保護機制。
但若在治癒甲狀腺低能症,也就是甲狀腺機能恢復正常後,先前實施的超低量飲食會把身體害慘,因為只要恢復正常的飲食,體重一定會直線上升。一些營養學家甚至把這種導因於超低量飲食的超重現象,稱之為「溜溜球症候群」(Yo-yo syndrome,意指極低與過高輪流交替)。若是罹患甲狀腺低能症,則控制體重的秘訣在於:留意食物本身的熱量,要比控制食物攝取量的多寡來得重要。
從統計資料來看,在北美洲地區過度肥胖的人口中,只有不到百分之一的人患有甲狀腺低能症,並不算普遍。在北美洲,過重的孩童也都會接受甲狀腺低能症測試,但是卻鮮少發現該症。想要辨別小孩子是過量飲食,還是罹患甲狀腺低能症,有一個簡單的方法:從紀錄上來看,過量飲食的兒童,通常身材高大;而甲狀腺低能症的兒童,則是身材矮小,並且通常都有甲狀腺腫。
另一則盛行的謠傳,則是當你覺得疲憊或極端勞累時,你一定有甲狀腺方面的問題。這也是一個謬論。雖然過度疲勞是甲狀腺低能症的外顯症狀之一,但是卻不能單憑過度疲勞一事,斷定患有甲狀腺低能症。因為過度疲勞這種現象的成因太多太多了,包括身心遭受壓力、受病毒感染、老化、某些耗損體能及心智的活動等等。
亟待澄清的錯誤認知
一、 服用甲狀腺激素會變得多產?只有不孕症是甲狀腺高能或低能的直接結果時,這項說法才成立。因為資料上顯示,女性不孕症的最主要原因,是生殖系統中的結構障礙,例如輸卵管阻塞;而男性不孕症的主因也是結構障礙,通常是導因於生殖道阻塞。若是不孕症起因於男性或女性荷爾蒙問題,則其中只有一部分是肇因於甲狀腺疾病。不管怎樣,因為甲狀腺功能測試是非侵襲性的,而且容易判讀結果,所以當你發現有不孕問題時,可以要求醫師做此測試。
二、經期不規律表示甲狀腺有問題?月經來潮的確會受甲狀腺高能或低能的影響,但是除非在月經期間,伴隨有甲狀腺高能或低能的症狀,否則經期失調不太可能是因為甲狀腺疾病引起的。在甲狀腺機能低下時,經期會傾向延長及增多流量;在甲狀腺機能亢進時,月經期一般都很短暫。只要這兩種疾患治癒後,經期及流量都會恢復正常。但還有些甲狀腺機能良好的婦女,仍然會罹患月經期的一些小毛病,諸如經期不規律、流量不定及嚴重的經痛。引發這些月經不正常的原因很廣泛,可以歸因於身心受壓力、疾病感染、早期妊辰(表示妳已經懷孕了)或是停經期的前兆。一旦意識到月經期不正常時,應立即找婦產科醫師診治。
三、所有矮個兒都有甲狀腺疾病?某些未經診斷出的甲狀腺低能症,確實會導致「呆小症」(Cretinism,不正常的矮小或侏儒症)或是中斷兒童的生長發育。這種現象通常極為明顯,且伴隨有其他相關的併發症出現,例如甲狀腺腫。在北美洲,經由小兒科醫師或內分泌科醫師的早期診斷後,患有甲狀腺低能症的兒童,幾乎都在發病初期即被篩選出來,並服用甲狀腺補充劑後痊癒。事實上,所有在美國及加拿大出生的兒童,在法令保護之下,都會做新生兒甲狀腺疾病篩檢。無論如何,兒童、青少年及成人的身高,通常都是經由遺傳而來,所以比一般人矮小的成年人,通常不能將原因歸咎於甲狀腺出了問題。影響發育及身高的因素,包括基因型態、環境優劣、營養供給、均衡繕食、活動方式及運動與否。舉例來說,生長在牛乳、蔬菜及其他基本飲食都匱乏的地區居民,極有可能比一般常人矮小。通常由未開發移民至較開發國家之後,其新養育的兒童在獲取更佳膳食及營養後,都會成長得比原國家的兒童高大。
四、所有智力障礙的人都有甲狀腺問題?新生兒的甲狀腺低能症若是未被檢測出來並及時治療的話,確實會導致智力障礙。事實上,早在開始對新生兒實施例行性先天性甲狀腺疾病篩檢之前,先天性甲狀腺低能症早就被視為是智力障礙的主因(即使到現在,有些國家仍是如此),但是最近15年來,所有已開發國家的新生兒,都會接受甲狀腺低能症的篩檢。不過一般來說,造成智力障礙的主因,包括母親在懷孕期間飲酒或服用某些特定的藥物、早產兒、病毒感染或在嬰兒期發高燒等等,除此之外還有更多可能的原因。如果只是單純的,把智力障礙歸咎於甲狀腺疾病的話,則是大錯特錯。事實上只有極少數智力障礙的成年人,可以追溯出甲狀腺機能障礙。統計資料更顯示出,只有四千分之一的新生兒甲狀腺機能低下。
五、吃海帶可以促進甲狀腺機能?海帶只是單純的海藻,正如其他海產食品一樣,含有高濃度的碘。但是海帶絕對不是甲狀腺激素的代用品,也絕不可以拿來當成代用品使用。大部分食物中的加碘食鹽,其所含的碘量已比身體所需量高,而吃過量的海帶只會讓身體過度攝取碘,如此一來將干擾甲狀腺機能測試,或是引發甲狀腺高能症、甲狀腺腫。