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季節轉換時，該如何保護孩子？撰文∕張鑾英（臺大醫院小兒部小兒感染科醫師）｜麥克DO科學-12

在季節交替之際，孩子很容易生病。隨著季節變換，氣溫、雨量和溼度也隨之不斷變化，各季節所流行的病毒、病菌也不同，因此換季時，父母應格外留心，避免孩子生病。

一年四季中，時間、季節不停的流轉，而氣溫、雨量、溼度與流行的病毒、病菌亦不斷的變化，在這些轉變中，孩童該注意哪些事呢？

炎炎夏日，戶外活動要小心
夏季是大家最喜愛戶外活動與旅行的季節，但是從事這些熱愛的活動，也要注意安全問題，以免意外傷害的發生。下列幾種狀況，應特別留意。

1.受傷：
若有傷口，應該立即以優碘消毒，以預防傷口感染，若傷口有發紅、腫、熱、痛或發燒的情況，可能發生傷口感染或蜂窩組織炎，應立即就醫。

2.外食：
在外飲食，應注意沙門氏細菌感染或食物中毒，生食及冷飲等食品要特別注意，儘量選擇衛生良好的店家。

3.注意防晒：
如抹防晒乳以防皮膚受灼傷，戴太陽眼鏡以免太強的陽光造成眼睛受傷，尤其是孩童若有點「散瞳劑」（控制或預防近視的藥品）時，更該注意。

4大量流汗後：
在從事活動後，難免汗流浹背，此時應儘快擦乾汗水，並補充水分。
游泳池太過擁擠：游泳池裡比較容易感染腺病毒等結膜炎，另外，水質不佳、通風或換氣設備不佳的游泳池，也可能引起氣喘或過敏性鼻炎的發作。因為游泳池普遍添加的消毒劑「氯」會與人體排出之含氮分泌物反應成氯胺化合物，是最容易引發氣喘或過敏性鼻炎發作的因素之一。

入冬時節，嚴防流感
入冬時節，如一、二月天氣開始驟冷時，北部地區又常是雨季，此時寒冷加不潮溼，最容易引起過敏體質兒童的身體不適，例如：氣喘發作、過敏性鼻炎等又來作怪。所以此時孩童要特別注意保暖，有時夜晚來臨冷空氣由門窗而入，亦可能引起症狀加劇，所以半夜最好不要窗戶全開，且不適合吃冰冷的食物或是一些易引起過敏的食物（例如：花生、巧克力等）。
此外，冬天亦是流行性感冒盛行的季節，傳染力很強，往往一家大小都被傳染，或者全班同學因陸續感染而請假。最有效的預防方法為施打流感疫苗，其次才是減少與感染者接觸。若孩童本身較易被感染或有氣喘、鼻子過敏等，建議施打疫苗。
流感症狀，包含高燒，畏寒二至三天，鼻塞、咳嗽、喉嚨痛、眼睛痛、疲倦再加不全身肌肉酸痛、頭痛。有些小孩甚至雙腳痛到不敢走路，或走路一拐一拐的，讓家長非常擔心，以為得了「小兒痲痺」。流感可引起中耳炎、鼻竇炎、氣管炎、肺炎或腦炎等併發症，如果發燒持續太久（超過三天），或耳朵痛、喘、厲害咳嗽、持續活力不佳等就該就醫。其中肺炎雙球菌是流感併發症最常見的細菌。除流感外、腺病毒、水痘及輪狀病毒亦是較常在冬天流行。

春夏之際，腸病毒最活躍
春夏之際，則是腸病毒最活躍的季節，通常五、六月是腸病毒的流行高峰。腸病毒只感染人，不感染其他動物，主要傳播方法是經口傳染，包含口、糞以及口沫傳染。我曾經收集腸病毒病患1公尺附近之飛沫及空氣作化驗，發現仍含有腸病毒，所以腸病毒在急性期亦有可能飛沫傳染。
腸病毒的感染大部分都發生在小孩子身不，尤其是6 歲以下的兒童。潛伏期通常是二至六天。腸病毒可存在喉嚨一、二星期，糞便內約八星期，在這段時期內仍具傳染力。
預防方面，由於腸病毒在得病後可存在口腔一至二星期，這段時間口水唾液也可傳染病毒，所以不宜與其他小孩親密接觸，不要共用奶嘴或交替食用同一食物；而病毒可存在於糞便中約八個星期，這段時間記得要勤洗手。孕婦在懷孕末期應當避免接觸腸病毒病患，以免週產期新生兒腸病毒感染。腸病毒可引起很多病症，輕微者包括發燒、喉嚨炎、咽峽炎、手足口病、肌炎或關節炎、病毒疹、腸胃炎，以及急性出血性結膜炎等，嚴重者可能併發心肌炎、無菌性腦膜炎、腦炎和急性肢體無力症候群，以及新生兒、小嬰兒感染等。
因此，在季節交替時，父母及老師應多留意孩童的穿著是否適當，並加強孩童的衛生習慣。