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孩子注意力不集中怎麼辦？撰文／張學岑（林口長庚醫院兒童心智科主治醫師）｜麥克DO科學-43

孩子老是發呆、做白日夢、不能專心，怎麼辦？應該去看醫
生嗎？其實，除了較嚴重的個案外，一般只要從小地方訓練起，先天的注意力不集中，後天也可以改善！

許多父母會抱怨，孩子總是讀完就忘了，或是花了三個小時寫不到兩個生字，或是常常發呆做白日夢！孩子常常不專心，讀書效率就無法提高，除了在課業上可能表現不好外，最教人憂心的，還是因為這些問題而導致緊張的親子關係，或是因為不專心而受到外在指責，引發自尊心低落。有時，功課拖太久沒寫完，導致孩子晚睡，身體發育因此受到衝擊，第二天的專注力也就變差，專注力一變差，學習效果也會跟著低落，漸漸的便跟不上學習進度，甚至可能導致放棄學習。因而學的有效率是十分重要的，而專注力和成長學習息息相關。

各種「專注力」的使用
大腦是負責專注力的中心，但是一個人要專心，其實是個極為複雜的機制。一般而言，有腦傷病史的兒童，例如：早產兒、癲癇兒，因大腦功能受影響，比較容易出現注意力缺失的現象。
然而，我們生活中其實常需要「不專心」，例如：媽媽必須一邊煮飯，一邊小心注意臥室中的寶寶有沒有發出聲響；爸爸一邊開車，一邊要注意是否有超速，以及後座的孩子是否有坐好。
專注力可分為：集中性專注力、選擇性專注力、持續性專注力、轉換性專注力及分散性專注力。我們生活中其實常常需要同時使用各種專注力，「不專心」有時是必須的。例如：在教室中常同時出現許多聲音，有老師的講課聲音、教室外工地施工的吵雜聲及同學的朗讀聲。小朋友要使用選擇性專注力做正確的選擇（聽老師的聲音）；用集中性專注力注意聽課；用持續性專注力一直努力聽課。中間偶爾還要使用轉換性專注力及分散性專注力偷偷吃一些零嘴。
臨床上常見的注意力不足的小孩，通常都是持續性專注力、集中性專注力與選擇性專注力出了問題。一百名學童中，就有三到八名俗稱的「過動兒」。過動兒的學名是「注意力缺失過動症候群」（英文為ADHD），症狀包含無法專注、衝動及過動；他們在教室中，常會因發呆、分神、坐不住、愛講話等因素，而使得學習效果變差。

找出「不專心」的原因
兒童無法專心讀書的原因極多，找出真正的原因才可以對症下藥，不要一昧的怪孩子！
過動兒童的不專心、衝動及過動，代表該兒童的症狀已達到定義上「功能」受損的程度了。美國的診斷系統（DSM∣IV）中要判定一個孩子是過動兒，必須要符合下列症狀：七歲前發病、在兩個或兩個以上的不同場所出現症狀（例如：學校、家裡或工作場所），並造成社會、學業、職業功能上的損失；而且並非因其他疾病所引起的。目前的研究認為過動兒的症狀應該肇因於大腦功能的不協調，尤其與大腦前額葉最有關係。但真正的病理因素及致病原因仍在研究中。
不過，有時不專心是適應問題，例如：不習慣美語教學環境，聽不懂外語老師所講的內容！有時則是老師的教學方式不適合該年齡層的兒童，例如：對小小孩教學時，老師的教法必須更為生動活潑、時間也不能太長。另外，孩子個人的天生氣質也會影響專注力，有的孩子天生外向，較有主見、配合度差；典型的例子就是有的孩子上國語課不專心，但是他上喜歡的英文課就可以專心聽講。當然，學習有障礙的孩子、能力或是智力不好的孩子，在他跟不上的課堂中，往往就呈現「不專心」的假象了。

如何提升孩子的專注力？
兒童及青少年的專注力缺失程度如果不嚴重，也就是沒有達到影響功能的程度，譬如：對老師沒有太多的抱怨，功課也還可以按時完成，考試成績也與他的能力相符，也沒有太多做白日夢的情形等等，父母不一定要帶孩子到醫院接受各種「治療」，也不需花費巨額金錢，接受「XX專注力訓練」！
下面有一些小撇步，是爸爸、媽媽在家中就可以自己進行的兒童專注力訓練：
一、持續性專注力的提升：
1.讓孩子學習「一次只做一件事，每次都把事情完成」的生活及遊樂模式。兒童成長過程中，遊戲時間是非常重要的。他們在遊戲中學會與他人分享的能力、各種肢體的各種協調及技能，也因為自主能力增強而增加自信。
2.就學後，孩子的學習時間要安排妥善。寫作業時間最好依個人狀況，區隔為許多小段，每小段不要過長，約為15至20分鐘。段落中可以讓孩子小小休息一會兒。
3.學習內容與性質應該交替進行，例如：需要背誦的科目複習完，可以先做數學，再背英文。
二、集中性專注力及選擇性專注力的提升：
1.鼓勵孩子多閱讀。每一次閱讀的內容與範圍不要太多，事前可以協助孩子先了解故事大綱，增加他們的興趣。讀完後可與他們討論故事內容，加強他們對故事的理解及體認。對於年幼的孩子，可藉由手指或是手勢，在大聲唸出句子的同時，幫助他注意書中應注意到的內容。
2.要求不要太高。一般來講，7歲至10歲的專注力能夠維持約20分鐘；而10至12歲的孩子能維持約25分鐘就足夠了。

先天注意力不足，後天可以改善
看著嗷嗷待哺的嬰兒成長為活潑可愛的孩子，是許多父母一生最甜蜜的回憶。每位家長都希望提供孩子最好的生活環境、最優質的學習機會。其實，快樂的童年不外乎父母滿滿的愛及無盡的包容，可以滿足孩子探索和好奇心的環境、足夠的遊戲及學習機會。除了較為嚴重的專注力不足的個案需要藥物治療之外，一般先天注意力不足是可以從後天的這些訓練得到改善。而父母要培養孩子較優質的專注力，只要在生活中增加一些巧思，例如：可以用拼圖玩具、串珠、穿線或影音互動多媒體等輔助工具，增加或製造讓孩子集中注意力的機會，就可達到讓大人歡喜、小孩喜歡的效果！